最近有好多醫(yī)療機構(gòu)單位,特別是醫(yī)院都要PCR實驗室改造,但是很多醫(yī)院檢驗科做PCR實驗室改造最大的問題就是面積狹小,并且氣流都是亂流,如果在這樣的情況下做具有傳染性樣本檢測的話,特別容易導致氣溶膠向外界擴散,不利于污染源的控制。但是在醫(yī)院內(nèi),這些區(qū)域已經(jīng)沒有其他可利用空間了,只能因地制宜,但在一定程度上對于院感控制也帶來了很大的風險。
基于現(xiàn)狀情況,提出在醫(yī)院或其他醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)可移動PCR實驗室的構(gòu)想,可移動PCR實驗室可選在一個室外空置區(qū)域,例如停車場、閑置綠地等,這樣既解決了實驗室面積不足的問題,又能較好地解決污染風險。 最近的疫情原因,特別是武漢疫情,很多人都知道武漢的方艙醫(yī)院,也知道了在核酸檢測中主要的載體就是現(xiàn)場出現(xiàn)的車載P3實驗室??梢苿覲CR實驗室和車載P3實驗室有相同之處,也有他自己的特點。
車載 P3實驗室,即可移動式生物安全防護三級實驗室,可在重大突發(fā)烈性傳染病發(fā)生時,立即開赴疫區(qū)對病毒進行檢測,不需再把危險的樣本作中途運輸,同時保證安全密閉地排放所有生物污染物。車載P3實驗室具有移動靈活、快速反應(yīng)、安全可靠、經(jīng)濟實用等突出特點。可以實用于軍隊戰(zhàn)時的快速反應(yīng);農(nóng)牧業(yè)特別適用于廣大牧區(qū)突發(fā)性疫情及時監(jiān)測和控制;衛(wèi)生部門特別是疾病預(yù)防控制機構(gòu)可以及時運用到受災(zāi)地區(qū);對出入境檢驗檢疫口岸所面臨隨時可能受到突發(fā)性病毒侵害使用它同樣有極好的安全保障功能。
在經(jīng)歷過非典、禽流感橫行后,我國加大了生物安全實驗室的建設(shè)力度。2004年,我國引進4套目前國際上最先進的車載BSL-3實驗室,分別配給國家疾控中心、上海、北京、廣東疾控中心,四處享有該設(shè)備的使用和管理權(quán),但是當外地有重大疫情發(fā)生時,將由國家統(tǒng)一調(diào)配使用。據(jù)悉,這批移動BSL-3實驗室是法國LABOVER公司生產(chǎn)的產(chǎn)品。每套設(shè)備價值近800萬元。 這套“天價”實驗室體積相當龐大,乃由集裝箱車改造而成———長12.09米、高2.9米、寬2.45米的為白色實驗車。車內(nèi)分為緩沖室、核心實驗室、技術(shù)室三大部分。緩沖室內(nèi)氣壓高于正常氣壓10帕,實驗人員須在緩沖室內(nèi)穿好標準防護服,進入-30帕的傳遞間、隨后是-40帕的淋浴間,進行消毒清洗后最終進入氣壓為-60帕的核心實驗室。這種氣壓的“階梯設(shè)計”能“鎖”住實驗室內(nèi)做檢測時產(chǎn)生的有害氣體,不讓其溢出室外。
車載P3實驗室由主實驗艙和人員凈化與技術(shù)保障艙組合而成,在總體布局上實現(xiàn)了“三區(qū)兩緩”,即在污染區(qū)和半污染區(qū)之間、半污染區(qū)與清潔區(qū)之間分別設(shè)置了自凈傳遞窗,安全門兼設(shè)備門設(shè)在半污染區(qū);在工作流程上實現(xiàn)了對人、物、氣、水“四流”的科學控制。污水收集及高壓蒸氣滅菌系統(tǒng)能夠?qū)嶒灝a(chǎn)生的污水高溫高壓滅菌后安全排放。充氣密閉門安置在最可能產(chǎn)生泄漏的兩艙之間,并加裝常態(tài)密封膠條,實現(xiàn)了“雙保險”。
可移動PCR實驗室外形與上述P3實驗室結(jié)構(gòu)類似,采用耐候鋼作為主框架,不銹鋼為內(nèi)外隔板,內(nèi)隔板也可用鋁合金板,門框架及角封等用鋁合金材質(zhì),聚氨酯充填保溫層。實驗室的頂面安裝太陽能板,同時由當?shù)毓╇娫O(shè)施提供電力,可以選擇在實驗室的一側(cè)或者實驗室以外的地方放置空調(diào)新風機組。實驗室按要求配備通訊系統(tǒng),所有記錄紙張經(jīng)過通訊線路傳輸。實驗室內(nèi)可以按使用要求配備各類設(shè)施。另外,可移動PCR實驗室底部采用方管支撐,同時加裝可移動滾輪,所以具有穩(wěn)定性和移動性雙重特性。
實驗室中配備了基本實驗設(shè)施和條件,有配備生物安全柜的強毒操作間,緩沖間和更衣間??梢猿浞譂M足操作人員的生存條件,有空氣過濾系統(tǒng),以保證潔凈度;有溫/濕度控制系統(tǒng),保證實驗室內(nèi)恒溫;實驗室內(nèi)所有外排氣體,都經(jīng)過高效過濾器排向室外;所有污物都必須經(jīng)過高壓滅菌鍋滅菌后方可帶出室外。
實驗室內(nèi)微環(huán)境溫濕度、壓力梯度、噪聲、照明、換氣次數(shù)、潔凈度等參照 GB 50346—2011《生物安全實驗室建筑技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的要求設(shè)計。實驗室采用全新通風空調(diào)系統(tǒng),排風經(jīng)過兩級高效過濾,過濾效率≥99.995%;送風經(jīng)初、中、高效三級過濾,過濾效率≥99.995%。操作完成后可進行艙內(nèi)消毒和污物、污水處理;設(shè)置室內(nèi)熏蒸消毒旁路系統(tǒng),在排風機動力作用下,熏蒸消毒氣體在室內(nèi)和管道系統(tǒng)中循環(huán),實現(xiàn)對室內(nèi)、過濾器及管道系統(tǒng)的徹底消毒 。
由于實驗室裝配在鐵質(zhì)密閉箱內(nèi),所以具有極好的防泄漏功能和抗震功能,安全性、實用性大大增強。
由于PCR實驗室是相對固定的,水電設(shè)施以及空調(diào)新風機組的成本都遠遠低于車載P3實驗室,所以具有投資低、安全可靠的優(yōu)點。